당뇨병 치료(김덕재 박사 발표자료 요약)

당뇨병 치료 목표

l  혈당

l  식이요법

l  운동

l  혈압조절

l  고지혈증치료

l  동맥경화증 예방

l  시력보존, 투석 안하기

 

당뇨병 치료 확인 7가지(필수사항)

1.     당화혈색소 확인 – 혈당 체크(평상시)

-       6.5 ~7.0%가 되도록 조절해야 함

-       당뇨병 관리의 가장 중요한 지표

-       1%를 줄이면 당뇨병 합병증 30%를 줄일 수 있음

2.     미세 단백뇨(콩팥) 확인 – 반드시 약을 먹어야

-       당뇨병성 신장병증의 초기 변화

-       일찍 발견시 진행을 늦출 수 있음

-       단백뇨로 넘어가면 너무 늦음

3.     눈(망막)의 확인 – 미리 확인하지 않으면 망막병으로 시력잃음

-       아무 증상없어도 적어도 1년에 한번은 정기점검 필수

-       혈당을 잘 조절하면 망막병증을 상당부분 막을 수 있음

-       정기점검으로 망막병증이 심해지는 것을 막을 수 있음

4.     발(신경)의 감각 확인 – 적어도 1년의 한번씩 점검(의사에게 감각이 어떤지 확인)

-       감각이 천천히 떨어져 절단까지도 발생될 수 있음

5.     혈압 확인

-       130/80mmHg 이하로 조절(최소한의 기준임)

-       단백뇨가 있는 때에는 더 낮추어 125/75mmHg 이하로

-       115/75 mmHg가 정상혈압

6.     혈압약 반드시 확인(의사에게)

-       항고혈압제가 안지오텐신 수용제 길항제인지? 또는 안지오텐신 전환효소 억제제인지?

-       위의 두가지를 못쓸경우 어쩔 수 없지만 칼슘길항제 단독으로는 먹지 말아야 한다   

 

 

   

콜레스테롤 확인

-       콜레스테롤 정상인 사람의 당뇨병 환자는 신장병 위험이 더 높다

-       당뇨병 환자의 대부분은 혈중 콜레스테롤 수치는 정상

심혈관 질환이 아직 없더라도 40세 이상의 당뇨병 환자에게는 혈중 콜레스테롤 검사결과에 상관없이 스타틴 치료(콜레스테롤 치료제)를 하는 것을 권장(분명한 증거가 있음)-미 당뇨병학회 지침

     

7.     동맥경화증 상태를 확인

 

 

김덕재 박사 – 누네병원 내과/내분비내과 전문의